Холод пагубно влияет, в первую очередь, на мелкие кровеносные сосуды человека. Сосуды конечностей самопроизвольно суживаются для сохранения тепла. За счет этого прилив крови к внутренним органам увеличивается, и поддерживается стабильная температура тела. Вот почему циркулирование крови в конечностях замедляется. Первыми замерзают пальцы рук и ног, а также уши и нос - они наименее защищены из-за тонкого жирового слоя. Сначала замерзают кожные покровы, затем подкожный слой, сосуды, мышцы, нервные окончания и даже кости. И для этого не нужна сверхнизкая температура воздуха, в частности, как -20ºС. При переохлаждении температура тела снижается до 35ºС и ниже.
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже минус 20-30 градусов Цельсия при длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
При обморожении (чувство жжения, покалывания, онемения) осторожно разотрите обмороженный участок рукой или шерстяным шарфом. Снимите перчатки или обувь, руки согрейте дыханием и легким массажем, а стопы ног разотрите в направлении сверху вниз.
При сильном обморожении (потеря чувствительности, боль, бледная и холодная кожа) укутайте пораженное место теплыми вещами или по возможности несколькими слоями ваты, марли, полиэтилена и постарайтесь быстрее добраться до теплого помещения. Немедленно сами или с помощью соседей вызовите врача. Повязку не снимайте, иначе в результате перепада температур нарушится нормальное кровообращение в тканях.
Пейте любой горячий напиток (сладкий чай, кофе, молоко), примите таблетку аспирина и анальгина, а также 2 таблетки но-шпы, 15-20 капель корвалола или валокордина, под язык положите таблетку валидола или нитроглицерина и ждите врача.
При обморожении нельзя:
• быстро согревать обмороженные места (обкладывание грелками, горячий душ, теплая ванна, интенсивное растирание, согревание у открытого огня и т.п.). При резкой смене температуры (от - 20 до +20) может возникнуть значительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, с непредсказуемыми последствиями. Организм должен в течение 20 - 30 минут плавно адаптироваться к комнатной температуре;
• растирать обмороженные участки снегом, из-за возможности повреждения мелкими льдинками поверхности кожи и занесения инфекции;
• употреблять для согревания алкоголь (он вызывает сначала расширение, а затем резкое сужение кровеносных сосудов и ухудшение снабжения пораженных участков кислородом);
• натирать обмороженные участки тела жиром, так как это нарушает кожное дыхание и препятствует выводу из пор продуктов распада пораженных тканей.
Есть несколько простых правил, которые позволят избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
• Не пейте спиртного - алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла, создавая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
• Не курите на морозе - курение уменьшает периферийную циркуляцию крови и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду, это способствует нормальной циркуляции крови.
• Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения.
• Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Перчатки из натуральных материалов удобны, но от мороза не спасают.
• Не носите на морозе металлических украшений. Металл остывает быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами.
• Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей - они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь.
• Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд - для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
• Если Вы вынужденно остановились на дороге, вдали от населенного пункта или в незнакомой местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону 112 или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
• Прячьтесь от ветра. Вероятность обморожения на ветру значительно выше. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (если человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло.
• При планировании прогулки следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Они более подвержены переохлаждению и обморожениям.
• Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Напоминаем, в экстренной ситуации звоните по телефонам 101, 112, телефон - доверия 8(473)277-99-00.
Позаботьтесь о собственной безопасности и своих близких!
Будьте здоровы!
Ожоговое отделение, тел. 257-97-10
кабинет медицинской профилактики и гигиенического воспитания
БУЗ ВО Воронежская областная клиническая больница №1